Az emlőrák a nők körében az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés, de ha időben felismerik, nagyon jó eséllyel gyógyítható. Éppen ezért rendkívül fontos a rendszeres szűrés és az emlők állapotának ellenőrzése. Az orvostudományban két legelterjedtebb képalkotó vizsgálati módszer a röntgen mammográfia és az emlőultrahang, amelyek más-más életkorban és körülmények között ajánlottak, a legtöbb esetben együttesen alkalmazva is.
Miért van szükség emlőszűrésre?
Az emlőszűrés elsődleges célja az emlődaganatok és egyéb elváltozások korai felismerése, még azelőtt, hogy tapintható csomó vagy egyéb tünet jelentkezne. Az időben diagnosztizált emlőrák hatékonyabban kezelhető, és az esély a teljes gyógyulásra jelentősen nő.
A szűrés fontosságát az alábbi tények is alátámasztják:
- Az emlőrák korai stádiumban nem mindig tapintható, de képalkotó vizsgálatokkal kimutatható.
- Minél kisebb a daganat, annál nagyobb a sikeres kezelés esélye.
- Egyes elváltozások (például ciszták, jóindulatú daganatok) elkülöníthetők a rosszindulatú folyamatoktól megfelelő vizsgálatokkal.
De melyik vizsgálati módszert mikor kell alkalmazni? Nézzük meg részletesen!
Mammográfia: Mikor és miért ajánlott?
Mi a mammográfia?
A mammográfia egy speciális röntgenvizsgálat, amely az emlő mirigyállományának részletes képalkotására szolgál. Kis dózisú röntgensugarat használ, amely képes kimutatni az emlőben lévő apró meszesedéseket (mikrokalcifikációkat), szerkezeti torzulásokat, egyéb apró lágyrészelváltozásokat, amelyeket a tapintásos vizsgálat nem érzékel.
Mikor javasolt a mammográfia?
A mammográfia elsősorban 40 éves kor felett ajánlott szűrővizsgálati módszer, mert:
- A kor előrehaladtával/ a menopauza után az emlő mirigyállománya zsírosabbá válik, így a röntgensugarak jobban áthatolnak, és a daganatok könnyebben észlelhetők. Vagy megfordítva a dolgot, fiatalabb korban több és sűrűbb(denz) mirigyállomány jellemző, mely esetében ezen modalitás érzékenysége relatív csökkent.
- Az 50–69 év közötti nők esetében kétévente javasolt a mammográfiás szűrés, mert ebben a korban a leggyakoribb az emlőrák előfordulása.
- Magas rizikó esetén (családi halmozódás vagy családi/saját igazolt genetikai mutáció) akár 30 éves kortól is kérhető/elvégezhető a mammográfia.
A mammográfia előnyei és hátrányai
Előnyei:
- Képes kimutatni az apró, korai stádiumú daganatokat.
- A meszesedések észlelésére a legjobb módszer, amelyek a rákos elváltozás egyik korai jele lehet.
- Rendszeres szűrés esetén csökkentheti az emlőrák okozta össz halálozást, mert időben lehetőség van a beavatkozásra.
Hátrányai:
- Sugárterheléssel jár, bár minimális mértékben.
- Az emlő összenyomása miatt kissé kellemetlen, vagy enyhén fájdalmas érzést okozhat.
- Sűrű mirigyállományú emlőknél(denz emlő) (fiatalabb nőknél gyakoribb) kevésbé hatékony, mert a mirigyek elnyelhetik a röntgensugarakat, így a daganatok nehezebben észlelhetők.
Emlőultrahang: Mikor és miért ajánlott?
Mi az emlőultrahang?
Az ultrahang vizsgálat hanghullámokat használ az emlő szöveteinek képalkotására. Nem jár sugárterheléssel, így akárhányszor megismételhető és jól alkalmazható a mirigyes, sűrű szerkezetű emlők vizsgálatára.
Mikor ajánlott az emlőultrahang?
- 40 év alatt elsődleges képalkotó módszerként, mert a fiatal nők emlőszövete általában sűrű(denz) és a mammográfia kevésbé hatékony náluk.
- Ha csomó vagy elváltozás tapintható, és további vizsgálatra van szükség annak megállapítására, hogy folyadékkal telt ciszta vagy szilárd a szövettömeg.
- Terhesség és szoptatás alatti tünetek tisztázására, mert ebben az időszakban nem ajánlott röntgensugárzásnak kitenni az emlőt.
- Mammográfiával kiegészítve, ha a mammográfiás kép nem egyértelmű vagy további pontosításra van szükség.
Az ultrahang előnyei és hátrányai
Előnyei:
- Nincs sugárterhelés, így biztonságos bármely életkorban és állapotban.
- Kiváló a sűrű mirigyállományú emlők vizsgálatára, ezért fiatal nőknél jobb választás.
- Ciszták és egyéb jóindulatú elváltozások felismerésére kiváló.
Hátrányai:
- Többnyire nem alkalmas az apró meszesedések kimutatására, amelyek a mammográfián jól látszanak. Rendszerint csak a mammográfia alapján fellelt módon látható bizonyos esetekben a mikromész ultrahanggal.
- Nem alkalmazható önálló szűrővizsgálati módszerként 40 év felett, mert a daganatok korai felismerésére kevésbé érzékeny.
Melyik vizsgálatot válasszuk? – Összegzés életkor szerint
- 20-30 év - Emlőultrahang - Fiatal korban a mirigyes emlőállomány miatt ez a legjobb módszer.
- 30-40 év - Emlőultrahang (ha szükséges, mammográfiával kiegészítve) - Ha tapintható csomó van, az ultrahang segít eldönteni, hogy folyadék tartalmú ciszta vagy szilárd elváltozás.
- 40-50 év - Mammográfia + ultrahang - A mammográfia elsődleges szűrési módszer, de az ultrahang segíthet a pontosabb diagnózisban.
- 50 év felett - Mammográfia (minimum 2 évente)+ ultrahang - A daganat előfordulása ebben a korban a legmagasabb, a mammográfia a leghatékonyabb szűrőmódszer, de javasolt ultrahanngal is kiegészíteni.
Fontos megjegyezni, hogy ez egy általános javaslat, mely az átlagos rizikójú nőkre vonatkozik. Nem számol az egyéni alkati variációkkal, pl az emlők denzitásáva, genetikai hajlammal, családi halmozódással. Optimálisan egyénileg meghatározandó a lehető legmegfelelőbb emlődiagnosztikai vizsgálati séma.
Magas kockázat esetén (családi előzmény, BRCA génmutációk): Korábban kezdett és gyakoribb szűrés javasolt.
A megfelelő szűrés életeket menthet – ne halogassuk! Ha kérdésünk van, forduljunk szakemberhez!
