CT Lézer Mammográfia (CTLM)
Új fejezet az emlődiagnosztikában! - Csak a Medoc Egészségközpontban!
Minek a rövidítése a CTLM?
- A CTLM egy mozaikszó, az angol Computed Tomography Laser Mammography rövidítése
Milyen vizsgálat a CT Lézer Mammográfia?
- Az emlők lézerfénnyel történő vizsgálata, amely során 3 dimenziós kép készül
Mi a sugárforrás?
- Nincs ionizáló sugárzás, a gép a szervezetre ártalmatlan energiatartományú lézerfényt használja
- A közel infravörös tartományban (NIR: Near Infra Red), 808nm hullámhosszon nyeli el a lézerfényt az oxigént szállító hemoglobin molekula, amely a vér vörösvértestjeinek fő alkotóeleme (a vvt. szárazanyag tartalmának 97%-a)
Milyen információt ad a radiológusnak a vizsgálat képe?
- Az emlő vérellátását vizsgálja, funkcionális információt ad
- Az emlő érhálózatát jeleníti meg és a kóros érképződésre hívja fel a figyelmet
- Az angiogenezis (érképződés) a rosszindulatú daganat terjeszkedésének elengedhetetlen feltétele
- A kóros érképződés általában nagyobb, mint a tumor maga, ezért a CTLM kis elváltozások jelenlétére is felhívhatja a radiológus szakorvos figyelmét, mert nem magát a tumort, hanem a rosszindulatú elváltozást körülölelő nagyobb kiterjedésű érhálózatot jeleníti meg
Mi történik velem a vizsgálat alatt?
- A vizsgálat előkészítést nem igényel (nincs kontrasztanyag!)
- A vizsgáló helyiségben Ön derékon felül levetkőzik, majd a hasára fekszik a CT Lézer Mammográfia vizsgálóágyán
- A radiológus szakasszisztens segítségével először az egyik, majd a másik oldali emlőt az ágyon elhelyezkedő vizsgáló kamrába helyezik úgy, hogy az emlő helyzete megfelelő legyen és Ön is kényelmesen tudjon feküdni
- Az asszisztens megkéri, hogy maradjon a beállított testhelyzetben, lehetőleg mozdulatlanul a vizsgálat alatt, lekapcsolja a lámpát, majd betakarja Önt
- Az emlő megfelelő pozíciója a vizsgáló kamrában nagyon fontos, a jó minőségű vizsgálati kép feltétele
- Ön a vizsgálat alatt végig hason fekvő helyzetben van
- Nincs emlőkompresszió, az emlővel a vizsgálat során közvetlenül semmi sem érintkezik
- A lézersugár rétegenként pásztázza végig az emlőt
- A detektorok keresztmetszeti képeket ("virtuális szeleteket") készítenek az emlőszövetről (csakúgy, mint a komputertomográfia (CT) az egész testről)
- Mindeközben a gép halk, kattogó hangot hallat, amelyet Ön a csendes szobában hangosnak érzékelhet
- A vizsgálat befejeztével a radiológus asszisztens bejön a szobába, felkapcsolja a lámpát és Ön felöltözhet
- A radiológus szakorvos beszélgetés keretein belül ismerkedik meg a beteg kórtörténetével
- Átnézi a korábbi vizsgálatok képeit, eredményeit és az aznap készült összes emlődiagnosztikai felvétellel összehasonlítja
- Végül az orvos tájékoztatást ad a vizsgálat eredményéről, átadja a leletet és megválaszolja a páciens kérdéseit
Meddig tart a vizsgálat?
- Átlagos méretű emlő esetén a vizsgálat 15-20 perc
- A vizsgálat időtartama függ az emlő méretétől: kisebb emlőről kevesebb, nagyobb emlőről több rétegfelvétel, "virtuális szelet" készül
Miben más a CT Lézer Mammográfia?
- Kifejezetten a "denz", sűrű emlőszövettel rendelkező Hölgyek vizsgálatára fejlesztették ki
- A nők több, mint 40%-a denz emlőjű
- A denz emlőszövetben akár duplájára, extrém denz emlőtípusban pedig 4 - 6-szorosára emelkedhet az emlőrák előfordulásának gyakorisága
- Diszkrét emlődiagnosztikai vizsgálat
- Nem magát a tumort, hanem a rosszindulatú elváltozást körülölelő érújraképződést (angiogenezis) mutatja ki
- A vizsgálat során nincs ionizáló sugárzás
- Nincs kellemetlen emlőkompresszió, nincs fájdalom
- Az emlőt torzítatlan állapotában ábrázolja
- Minden életkorban alkalmazható és bármikor ismételhető
- Az emlőimplantátum a vizsgálatot nem befolyásolja
- A vizsgálat várandós Hölgyeknél is elvégezhető (ameddig hason tudnak feküdni)
- A 3 dimenziós digitális képalkotás - amely az emlőt térben jeleníti meg - előrelépés a klinikai képmegjelenítésben
- Kiválóan rekonstruálható képet ad az emlőről, az erezet térbeli eloszlását ábrázolja
- Számítógépes program segítségével a beolvasott képek részleteiben jobban vizsgálhatók, rétegenként is megjeleníthetők, ezáltal a kérdéses terület pontosabban, többféle nézetben vizsgálható, szabadon mozgatható
- Az előzőleg készült digitális vizsgálati eredményekkel ugyanazon a monitoron összehasonlítható
- A felvétel digitálisan archiválható, nincs szükség a képanyag otthoni tárolására
Kiknek és milyen gyakorisággal ajánlott a CT Lézer Mammográfia?
- A vizsgálat bármikor, bármely életkorban mellékhatás nélkül alkalmazható
- A szükséges képalkotó módszerek kiválasztása klinikai kérdés és számos tényezőtől függ: ilyen többek között az életkor, az emlőméret, az emlőtípus, a családi és az egyéni anamnézis a rizikófaktorok figyelembe vételével
- Elsősorban a "denz", sűrű emlőszövet pontosabb vizsgálatára fejlesztették ki, a röntgen mammográfia kiegészítéseként
- Más emlővizsgálati eljárás során felmerült kérdés diagnosztikus tisztázására
- A CTLM vizsgálat minden életkorban alkalmazható és bármikor ismételhető
- Plasztikai beavatkozás előtt, akár implantátum-beültetésre vagy emlőkisebbítő műtétre kerül sor
- Emlőimplantátum beültetés után évente ajánlott
- 40 év alatti átlagos rizikójú Hölgyeknek akár évente kiegészítő eljárásként
- 40 év alatti magas rizikójú Hölgyeknek évente kiegészítő eljárásként
- 40 - 50 év közötti, átlagos rizikójú, tünet és panaszmentes Hölgyeknek évente kiegészítő eljárásként, mert az emlőrák előfordulása ebben az életszakaszban gyakoribb illetve az ekkor kialakult rosszindulatú daganat gyorsabban növekedhet
- 50 év feletti, átlagos rizikójú Hölgyeknek kiegészítő eljárásként kétévente ajánlott
- 50 év feletti, magas rizikójú Hölgyeknek kiegészítő eljárásként évente ajánlott
- (röntgen mammográfiás emlőszűrésre a 45 - 65 éves tünet és panaszmentes Hölgyek 2 évente kapnak behívót - a népegészségügyi lakosságszűrés keretein belül)
Kiknek nem ajánlott a CT Lézer Mammográfia?
- Ha az emlőn nyílt seb, gyulladás, vagy égési sérülés van
- Biopszia vagy emlőműtét után 60 napon belül
- Sebészeti beavatkozást követően erősen deformált emlő esetén
- Ha az emlőn tetoválás van
- Ha a páciens fényérzékenységben szenved (pl.: Porfiria)
- Ha a páciens fényérzékenységet okozó gyógyszert szed
Miért van szükség új fejlesztésű emlődiagnosztikai vizsgálóeljárásokra?
- Mert egyik vizsgálóeljárás sem 100%-os
- Minél több információ áll a radiológus szakember rendelkezésére annál pontosabb a diagnózis
- A modern emlődiagnosztika fejlesztésének egyik célja, hogy a vizsgálatokhoz olyan eljárásokat, eszközöket biztosítson, melyek lehetőleg sugárterhelés nélkül vizsgálják az emlő állományát
- A röntgen mammográfia az emlődiagnosztika aranystandard alapvizsgálata, azonban korlátozott értékű lehet denz emlők esetén, mert az ilyen sűrű emlőtípusban az emlők röntgenképe elrejtheti a kis méretű, még nem tapintható csomókat:
- A röntgenvizsgálat eredményeként kapott képen fehér és fekete területek láthatók
- A kötőszövetben és mirigyes állományban gazdag "denz" emlőtípus az emlő röntgenképén fehéren ábrázolódik - a rosszindulatú elváltozás szintén fehér, ezért a sűrű emlőszövet elrejtheti a tumort
- Az emlő röntgenképén a zsírosabb emlőszövet majdnem feketének ábrázolódik, amelyben a fehér tumor könnyen felismerhető
- A denz emlőjű Hölgyek száma nagyon magas, fiatal korban elérheti a 65%-ot, de a 90 éves Hölgyek populációjában is kb. 20%
- A sűrű emlőszövetben akár duplájára, extrém denz emlőtípusban akár 4 - 6-szorosára emelkedhet az emlőrák előfordulásának gyakorisága
- Nemzetközi hírű emlőradiológus szaktekintélyek fogalmazták meg azt a vitathatatlan tényt, hogy egyik vizsgálóeljárás sem versenyez egymással, mindannyiunk célja, hogy a rosszindulatú elváltozások jelenlétére a lehető leghamarabb fény derüljön
Milyen vizsgálatokat ajánlanak az CTLM mellé és miért?
- Amennyiben a páciens életkora megkívánja vagy szakmailag indokolt
- Az CTLM mellé az alábbi vizsgálóeljárásokat javasoljuk, különösen sűrű, mirigyes emlőszövet (magas emlődenzitás) esetén:
Mióta működik CT Lézer Mammográf a Medoc Egészségközpontban?
- Az amerikai fejlesztésű (IDSI), Magyarországon egyedülálló CT Lézer Mammográfia 2008 óta elérhető a Medoc Egészségközpontban
- A CTLM ezidáig csak szűkebb körben ismert és alkalmazott eljárás, a tágabb szakma szerint emiatt nem teljesen tisztázott diagnosztikus értékű módszernek tekinthető
Mikor tudom meg az emlővizsgálatom eredményét?
- A Medoc Egészségközpont szakorvosai tudják, hogy a várakozás milyen lelki teherrel jár, ezért a kapott vizsgálati eredmények részletes szakorvosi kiértékelése és a lelet átadása klinikánkon azonnal megtörténik
Szakirodalom
- - Jin QI, Zhao-xiang YE, Xiao-lei XUE. 94th Annual Radiological Society of North America (RSNA) Conference: CTLM as an Adjunct to Mammography in the Diagnosis of Patients with Dense Breasts
- - Poellinger A, Martin JC, Ponder SL, Freund T, Hamm B, Bick U, Diekmann F.: Near-infrared laser computed tomography of the breast first clinical experience Acad Radiol. 2008 Dec;15(12):1545-53
- - FLOERY Daniel ; HELBICH Thomas H et al: Characterization of benign and malignant breast lesions with computed tomography laser mammography (CTLM) : Initial experience Investigative radiology 2005, vol. 40, no6, pp. 328-335
FONTOS!
- Akárhány éves, ha az emlőiben bármi rendellenességet észrevesz, NE VÁRJON, hanem késedelem nélkül forduljon orvosunkhoz!
- Mielőtt bármilyen vizsgálatcsomagunk mellett döntene, kérjük olvassa el az "Emlődiagnosztika" szolgáltatásainkban leírtakat!
- A MeDoc Egészségközpontban a CT Lézer Mammográfiás vizsgálatot MINDIG más emlődiagnosztikai módszerrel együtt végezzük, a vizsgálati eredményeket együtt értékeljük, leletezzük!
- Az emlőrák korai felismerése érdekében maguk a Hölgyek tehetnek a legtöbbet!