Kezdőlap

Bemutatkozás

Szolgáltatásaink

Orvosaink

Áraink

Vállalatoknak

Eszközparkunk

Kapcsolat

 

 

Kutatási pályázatunkat, mely A Denz emlőn végzett CTLM® Lézer Mammográfiai szolgáltatást támogató CTLM-HU szoftver fejlesztése a Medoc Egészségközpont Kft.-nél címmel, 2018-1.1.1-MKI-2018-00012 kódszámmal került benyújtásra a Nemzeti Kutatási, Fejlesztési és Innovációs Hivatalhoz, a kiíró 2018. 10. 19-i döntése támogatásra alkalmasnak találta.

A MeDoc Egészségközpont Kft a CTLM® (Computer Tomográfiás Lézer Mammográfia, CT Lézer MammográfiaMagyarországon egyedülálló emlődiagnosztikai vizsgálómódszer fejlesztését tűzte ki célul. Az emlődiagnosztika célja, hogy a rosszindulatú elváltozások jelenlétére a lehető leghamarabb fény derüljön. A korai diagnózis alapján a kifejlődőben lévő emlőrák kezelése késedelem nélkül elkezdhető, mely jelentősen javítja a gyógyulási esélyeket.

Projektünk célja a CTLM-HU szoftver kifejlesztése és orvosszakmai véleményezése volt. Az új CTLM leletező szoftvernek köszönhetően olyan kiegészítő információ áll az emlőradiológus szakemberek rendelkezésére, amelyre más emlődiagnosztikai modalitást alkalmazva nem lenne lehetőség. A CTLM az emlő vérellátását vizsgálja, funkcionális információt szolgáltat, szemben - a pályázatban alkalmazott - más emlődiagnosztikai modalitásokkal (röntgen mammográfia és emlőultrahang), amelyek az emlő szerkezetét jelenítik meg, azaz strukturális információt adnak.

A pályázati projektben a páciens-kiválasztás szigorú szakmai kritériumok szerint történt meg. A kiválasztott pácienseknél komplex emlődiagnosztika – röntgen mammográfia és emlő ultrahang – történt. A komplex emlődiagnosztika kiegészítéseként CT Lézer Mammográfia (CTLM) és – esetenként, amennyiben szakmailag indokolt volt - ún. fókuszált ultrahang vizsgálat elvégzésére is sor került. A különböző emlődiagnosztikai modalitások együttes használatával egy pácienst többféle módszer segítségével lehet vizsgálni, így pontosabb kép kapható a lehetséges elváltozásokról. A pályázati szoftverfejlesztést szakmai összehasonlító munka követte, mely során az új szoftver eredményeinek emlőradiológiai véleményezése történt meg.

A pályázat keretein belül megrendeltük a Philips Epiq 5G, a Philips Lumify L12-4 típusú ultrahang készülékeket és a VolparaDensity szoftvert. Ez utóbbi segítségével automatizált gépi módszerrel határozható meg a vizsgált emlő típusa, azaz denzitása. A CT Lézer Mammográfiát kifejezetten a "denz", sűrű, mirigyes emlőszövettel rendelkező Hölgyek vizsgálatára fejlesztették ki, az aranystandard röntgen mammográfiát kiegészítő módszerként. A nők több, mint 40%-a denz emlőjű. A denz emlőszövetben akár duplájára, extrém denz emlőtípusban pedig 4 - 6-szorosára emelkedhet az emlőrák előfordulásának gyakorisága. A VolparaDensity szoftver CAD (Computer Aided Detection) technológia segítségével - a nyers röntgenképeket alapul véve - határozza meg az emlő denzitását. Ezek a mérések objektív segítséget nyújtanak a radiológus szakorvosoknak az emlőtípus meghatározásában, amely előnyt jelent a páciens személyre szabott emlődiagnosztikai vizsgálatában.

A CT Lézer Mammográfia a képalkotás során az emlő érhálózatát jeleníti meg és a kóros érképződésre hívja fel a figyelmet. Az angiogenezis (érképződés) a rosszindulatú daganat terjeszkedésének elengedhetetlen feltétele. A kóros érképződés általában nagyobb, mint a tumor maga, ezért a CTLM kis elváltozások jelenlétére is felhívhatja a radiológus szakorvos figyelmét, mert nem magát a tumort, hanem a rosszindulatú elváltozást körülölelő nagyobb kiterjedésű érhálózatot jeleníti meg. A közel infravörös tartományban - NIR: Near Infra Red - 808nm hullámhosszon nyeli el a lézerfényt az oxigént szállító hemoglobin molekula, amely a vér vörösvértestjeinek fő alkotóeleme, a vörösvértestek szárazanyag tartalmának 97%-a.

A pályázatban megvalósult az új típusú CTLM szoftver fejlesztése és emlőradiológiai értékelése. Az új szoftver használatával az emlőradiológusok az emlőről készített CTLM-felvételeket, azaz a képileg megjeleníthető emlő érhálózatot az előző vizsgálati anyagokkal részletesen összehasonlították, azokat több aspektusból is elemezték. A program jelenleg angol (English) EN, német (Deutsch) DE és magyar (magyar) HU nyelveken használható. A nyelv meghatározás után a szöveges tartalmak az új, kiválasztott nyelven kerülnek megjelenítésre. A használat gördülékeny, köszönhetően annak, hogy kb. 500 tétel került lefordításra mindegyik nyelven. A CTLM vizsgálati anyagokat tartalmazó adatbázisban a keresés gördülékeny. A program a háttérben kommunikál a központi DICOM munkalistával mely során összehasonlítja a betöltött páciens adatait a CTLM-re vonatkozó munkalistában lévő adatokkal. A páciens azonosítás a képek értékelése során rendkívüli precizitást igényel. Az új szoftverrel az identifikáláshoz többféle módszert alkalmazhatunk: A riport fülre kattintva a vizsgálati anyagról valamennyi információ egy helyen tekinthető meg. A menüsávon, a páciens vezetéknevét, a vizsgált oldalt és a vizsgálat idejét tudjuk ellenőrizni. Felúszó ablak jelenik meg az értékelés alatt álló képben, amelyben a páciens neve és a vizsgálat azonosítója ellenőrizhető le. Mindez addig marad látható, amíg az egér erről a területről el nem mozdul. A páciens azonosítás ezáltal többszörösen ellenőrizhetővé vált, amely orvosszakmai szempontból elengedhetetlen. A program rendelkezik olyan kiemelt jelentőségű funkciókkal, amelyek megkönnyítik a leletezést. Ezek elérése a gyorsbillentyű használata mellett több irányból is elérhetővé vált. A gyorsbillentyű használata felhasználóbarát, a leletezés során értékes idő spórolható meg segítségével. Az alapfunkciókhoz tartozó bővített funkciók is rendelkezésre állnak. Itt szintén gyorsgombok teszik gördülékennyé a munkafolyamatot. Összességében kijelenthető, hogy az értékelőablakban kiválasztott aktív, értékelésre váró képen az alkalmazásra váró funkciók felsorolása jól látható, könnyen használható: A nagyítás funkción belül három féle alfunkció került kialakításra, figyelembe véve az orvosszakmai értékelés szempontjait. A mozgatás funkcióval az értékelésre váró kép a megtekintő ablakon belül – az X tengely mentén – mozgatható. Az ablakolás funkcióval megváltoztatható a kép karakterisztikája. Az eddig elérhető zöld-árnyalatos kép megjeleníthetővé vált piros- és fekete/fehér árnyalatos formában is. A mérés funkcióhoz tartozik az Abszorpció és a Távolság. Az abszorpció alfunkció egyedi mérőszámmal értékeli a kiválasztott területet. A mérőszámon kívül az információs ablak a képen való tájékozódásban is segít az aktuális óralap pozíció behatárolásával, amely rendkívül fontos támpont az emlőradiológus számára. Segíti az emlőben való pontos tájékozódást. A távolság alfunkció két meghatározott pont közötti távolság mérésére ad lehetőséget, centiméterrel kijelzett eredménnyel. A pörgetés funkcióval az értékelő ablakban kiválasztott kép forgatása válik lehetővé három dimenzióban. A képeket a program PA, ML, CC helyzetben forgatja. Szabadkézzel végzett, egyéni forgatás is lehetővé vált. A szinkronizálás lehetősége is biztosított. A kiválasztott kép függőlegesen (az Y tengely mentén), vízszintesen (az X tengely mentén) és harántirányban (a Z tengely mentén) is elfordítható. A szegmentáció funkcióval kizárásra kerülhetnek a beállított CTLM mérőszámot el nem érő lágy szövet, illetve magas abszorpciójú területek. A program az „FTB ér nézet”, „MIP”, „SSD” és javított („enhanced”) SSD megjelenítési típusokat teszi lehetővé. A szeletek elvétele funkció lehetővé teszik, hogy a képernyő síkjával párhuzamosan vagy merőlegesen a kijelzettnek megfelelő mélységű virtuális bemetszést ejtsünk az emlőn. A megkezdett bemetszés folytatható, a levágott csík eltávolítható. Az eredeti állapot visszaállítása is lehetséges. A riport funkció célja a hatékony, alapos és gyors leletezés. A szöveges riporthoz a hozzáadott kép tetszés szerint feliratozható, megjegyzésekkel ellátható. A radiológus szakorvos eldöntheti, hogy mely kép kerüljön be a riportba. A program beépített leletező modult tartalmaz, amely a riport fülön keresztül érhető el. A leletbe automatikusan betöltésre kerülnek a páciens, a kérő orvos és a vizsgálat különböző, releváns adatai, amelynek köszönhetően a páciens azonosítás biztosított. A vizsgálati eredmény többféleképpen részletezhető. Az orvosszakmai megfogalmazás részletes leírása biztosított, emellett előre definiált lista alapján - 0-6ig terjedő skálán – is ki lehet fejezni a vizsgálat eredményét. Az „elhelyezkedés” mezőbe kattintva előre definiált lista alapján a talált elváltozást lehet rögzíteni egy 1-12-ig terjedő, óraszámlapot reprezentáló skálán. A megjegyzés mezőbe szöveges kiértékelést lehet írni, megkötés nélkül. A programfejlesztés lehetővé tette, hogy a kiválasztott képanyag bekerüljön a leletbe. A lelethez hozzáadott képek – szükség esetén – elláthatóak felirattal, kommentárral. A szükséges funkció legkönnyebben az automatikusan legördülő felső menüsorról érhető el. Az elkészült lelet nyomtatható és elmenthető, szükség esetén újra megnyitható és szerkeszthető. A „Mentés PDF-ként gom megnyomásával az elkészült lelet PDF dokumentumként menthető el. A leletező modul fix mezőinek fordítása támogatott. Jelenleg a leletező modul szótárfájlja magyar nyelvre van beállítva. A programfejlesztés lehetőséget biztosít több szótárfájl esetleges létrehozására. A szoftver PSI kiterjesztésű fájlban adatbázis-szerűen tárolja az elvégzett CTLM vizsgálatok listáját. A LIM kiterjesztésű fájlok tartalmazzák az egyes konkrét vizsgálati anyagokat, képeket. A program fejlesztése során olyan – a jövőben megvalósítható - ígéretes lehetőségeket realizáltunk, amelyeket a jelen fázisban a rendelkezésre álló idő és anyagi forrás miatt csak előkészíteni tudtunk. Ezeket a funkciókat a fejlesztés jelen fázisában nem tudtuk megvalósítani, azonban fontosnak tartjuk megemlíteni, mint jövőben megvalósítható lehetőség.

Pályázatunk összköltségvetése 127.786.381,- Ft volt. A Projekt megvalósításához a Támogató az NKFI Alapból összesen 99 754 781 Ft (azaz kilencvenkilencmillió-hétszázötvennégyezer-hétszáznyolcvanegy forint) vissza nem térítendő támogatást nyújtott.

Köszönjük a támogatást!

pfoot 1266

Hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez, továbbá nyilatkozom, hogy az adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban foglaltakat elfogadom.

Elérhetőségeink

Központi telefonszám:
+36 1 783 6004


MeDoc Kárpát

1133 Budapest, Kárpát u. 7/B,
1. emelet 4.

MeDoc Cézár

1132 Budapest, Visegrádi u. 74.


Parkolás:

Közterületen, díjfizetős övezet
Munkanapokon 8:30-18:00 óra között: 440 Ft / óra

Mobil parkolás:

06 ## 763 0134 + ABC123